【连网】(袁春梅 樊平巧)有数据显示,全球约20亿人曾感染乙肝病毒,其中2.4亿人为慢性乙肝病毒感染者,每年约有100万人因此丧生。我国约有9300万乙肝病毒慢性感染者,几乎占全国人口的7%,但这些患者仅有1%正在接受正规治疗。而每10名慢性感染者中,每年约有1人病情进展为肝硬化,在肝硬化的基础上每年约有3%左右的人病情进展为肝癌,从而威胁患者生命。
慢性乙肝或许能发展为肝癌
47岁的吴勇(化名)是家里的顶梁柱,工作一直都很勤奋,外边没人知道他的肝脏有问题,而他自己虽知道是“小三阳”,却没有进行过任何正规治疗。去年底,因为肝部一直难受,他去市第四人民医院检查,结果发现肝脏肿瘤几乎占据了他的整个肝脏。
“这名患者从确诊到去世,只有短短的3个月时间。”市第四人民医院主任医师王林伦介绍,因为许多乙肝病毒携带者终身不发病,导致一些应该治疗的慢性乙型肝炎患者误认为抗病毒治疗无关紧要。这些患者长期不愿就医,也不愿听从医生的建议系统治疗,甚至放弃定期的肝功能和肝脏超声检查,一旦病情严重而不得不就医时,往往已经发展为重度肝炎、肝硬化晚期或肝癌。
统计数据显示,围产期感染乙型肝炎病毒后90%转为慢性,5岁以后感染乙型肝炎病毒有5%~10%转变为慢性乙肝,慢性乙肝患者中每年有2%~10%转变为肝硬化,肝硬化患者中每年有3%~6%发展成肝癌。这一现实给医患双方都敲了一个警钟,乙肝患者一定要及时规范治疗,否则距离肝癌可能只是一步之遥。
饮酒和擅自用药致乙肝复发
治疗乙肝往往需要一个较为漫长的过程,很多患者对乙肝的反复发作感到苦恼,自己明明经过了一个漫长的时期才“治愈”了乙肝疾病,没想到一段时间过后竟然复发了。是什么影响乙肝的复发呢?
王林伦介绍,饮酒是乙肝复发最常见的原因之一。酒在肝内氧化,形成有害物质乙醛,可以直接损害肝脏,因此肝炎患者必须禁酒,但是很多乙肝患者抱着侥幸心理不忌烟酒,也不按时作息。
擅自用药也是乙肝复发的常见原因。一些患者病愈心切,擅自应用保肝、强肝、增强免疫等药物,有的轻信广告,不断服用药效可疑的各种所谓的转阴药,药物本身就有肝毒性,多用滥用后必将引起肝损伤。还有些患者不遵医嘱,治疗中随意停药、漏服或加服,殊不知抗病毒药需要长期服用,按医嘱用药才能保证病情不反弹。
有家族病史者需加强检查
“有些人一家都是乙肝患者,主要是感染乙肝病毒的妇女通过母婴血液渠道将乙肝病毒传给儿女,女儿结婚后再由母婴血液渠道将乙肝病毒传给下一代,而丈夫的乙肝病毒则来源于与妻子的性生活。”王林伦介绍,这种无常识、无意识的传染现象,导致现在肝癌家族不少,这需要引起大家的重视。
另外,有很多乙肝患者的发病,是一个隐蔽性的发病过程,很多患者可能已罹患乙肝,但是自己并不知道,往往进展到了肝硬化,甚至肝癌之后,才发现自己曾经感染过乙肝。所以,有乙肝病史的,特别要进行定期检查。
临床已经证明,80%的肝癌患者患病的诱因是乙肝病毒感染所致。乙肝病人怎么防范肝癌?王林伦表示,对35岁以上乙肝表面抗原阳性,患慢性肝炎、肝硬化5年以上,直系亲属三代中有肝癌家族史的人,每半年进行一次甲胎蛋白和肝脏超声检查,这是早期发现肝癌的最有效方法。
■ 链接乙肝转肝癌有什么症状
慢性乙肝或乙肝肝硬化患者出现以下情况的,应及早到医院检查:
1、肝区疼痛。有半数以上病人以此为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。
2、全身和消化道症状。早期常不易引起注意,主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。
3、肝肿大。为中、晚期肝癌最常见的主要体征。