【连网】(袁春梅 张伟伟 江荣 张倩倩) 近年来,关于猝死的报道常常见诸报端。在港城,猝死的人群多为中老年人,但是近年来年轻人猝死的比例增多。专家指出,猝死人群中90%以上源于本身患有心脑血管疾病,而不当饮食、缺乏运动、吸烟喝酒、精神压力大等是诱发心脑血管疾病的重要因素。要预防猝死,首要的是预防心脑血管疾病。
每次救治都像是一场战斗
晚上7点10分,市第一人民医院心内科博士孙承波刚踏进家门换上拖鞋,手机铃声响起,是医院值班医生打来的:“一位77岁老大爷,120由徐圩送至急诊,心电图提示下壁后壁心梗。”一听是心梗,孙承波换回皮鞋,转身就出了门。
待孙承波迅速奔到病房,患者儿子也已赶到,医生交代病情后,马上开始手术治疗。冠状动脉介入手术中,孙承波发现老人是右冠状动脉闭塞,抽出两条红色血栓。堵塞的冠状动脉被疏通,心脏重获血液供应,患者症状很快好转。写完手术记录准备回家时,孙承波发现已经到了晚上10点。
晚上11点30分,睡梦中的孙承波听到手机铃声再次响起:“77岁女性,胸痛两小时,心电图显示下后壁右室心梗,目前血压较低。”没有半点犹豫,孙承波从床上爬起换上衣服便出门。赶到医院,孙承波才得知,原来患者是安徽人,来连云港帮小儿子带孩子,没想到才来几天,就发生了心梗。
“心梗病人的救治,就是跟时间要生命。”晚上11点50分,术前准备都已妥当,孙承波麻利地进行支架介入手术,手术后患者血压很快就回升了。回家洗洗睡下时已是凌晨2点。
市疾控中心相关数据显示,2015年全市心脑血管急性发病21775人次,因急性发作死亡人数近6000例,这相当于每日约有60人次心脑血管疾病急性发病,且有16人在很短的时间内死于心脑血管疾病急性发作。
命捡回来了却“吃不起”药
“命是捡回来了,但每个月吃药得花七八百元钱,谁能吃得起啊。”家住海州区延南社区的沈德凤说起65岁的老伴张大爷,既心疼又有些无奈。因为他们没有退休金,吃药的钱都是儿女支持。
去年国庆期间,老伴突发急性心梗,经过介入手术,植入两个支架后,堵塞的血管被打通,张大爷从“鬼门关”转了一圈又回来了。
手术后,张大爷生活正常了,但是每日必须服用七八种药片。“开始每天吃药时,老头子都唉声叹气,说是不如当时一口气背过去算了,省得现在天天吃药花这么多钱。”沈德凤告诉我们,这些药得终身服用,活着的每一天都得付药钱。
市疾控中心相关数据显示,去年港城新发脑卒中18962人次,脑卒中主要分为蛛网膜下出血、脑内出血、非创伤性颅内出血、脑梗死和中风。平均5例急性发作病人中,有1例死于脑卒中。
“脑血管病让人更为可怕的是它的高致残率,这一点要超过癌症、心脏病等任何疾病的危害。”市第一人民医院神经内科博士蔡增林介绍,目前存活的脑卒中患者中约有四分之三,都留有不同程度的后遗症,重度致残约占40%以上。病人会出现偏瘫、半身不遂等肢体残疾,会出现失语或是听不懂别人说话等言语障碍,更严重的是造成病人智力的障碍,出现血管痴呆。
如何防范心脑血管疾病
2015年,市疾控中心共统计心肌梗死、随后性梗死、心源性猝死三类急性心血管疾病,全市数据显示2800余人发病,死亡约1700人,相当于平均每5例心血管急性发病病人将有3例死于此病。而海州区约450人发病,死亡107人,相当于平均每5例心血管急性发病病人有1.2例死于此病。
数据显示,城区心血管急性发病病人死亡比率大大降低,这和城区就诊相对方便、医疗水平相对较高有直接关系,及时就医、及时抢救是关键。专家解释,心梗发生以后,疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,是降低死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后120分钟内,每拖延1分钟,就会有大量的心肌细胞死去。
“心肌梗死病人约70%有先兆症状,多在发病前1周,少数病人甚至提前数周出现。”孙承波提醒,大家要注意的这些先兆症状主要表现为:突然明显加重的心绞痛发作,疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓,老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等症状。一旦出现上述症状,请及时就医不要拖延,勿错过最佳治疗时机。
正常成年人群,建议每年至少做一次全面体检。这里要提醒大家的是,对于“三高”病人,预防心脑血管疾病首先应该控制高血压,已有高血压患者血压应维持在140/90mmHg以下,有糖尿病、高血脂的患者,血压应低于130/80mmHg。另外要通过饮食控制、体育锻炼和合理用药,将血糖控制在较低水平,尽量减少对于血管的损伤。有冠心病、糖尿病的患者应每隔3个月对血糖、血压进行定期体检。