【连网】 □周莹
很多父母退休后都想到外地子女身边生活。然而过去医保不能跨省结算，给父母外地生活带来众多不变。昨日，笔者从港城各家医院获悉，根据最新的医保政策，港城人外出看病将迎来重大利好消息。即江苏省正式对接国家异地就医直接结算平台。
就医大红包来了
很多港城人并不知道，这个看起来很官方的对接其实同我们很多人都有关系呢！目前江苏省内所有市、县、区都与省异地就医结算平台联网。省内异地就医联网医疗机构共计1050家。目前，江苏省医保参保人分别在北京、天津、山西、浙江、山东、广东、海南、重庆八省（市）开展了跨省异地就医住院费用正式结算业务。
以往外地人在连云港看病，需要先自己垫钱，然后再拿着一堆单据回去报销，有时因材料繁琐，两地来回跑十余次，报销周期也很长。如今全国异地联网结算了，减少了患者垫付资金的压力以及后续报销带来的不便。
当然根据这个政策，我市居民到北京、天津、山西、浙江、山东、广东、海南、重庆这八省（市）看病也很方便。只要其居住或就医的省和城市都与国家异地就医平台联网，就可以实现异地就医直接结算。无论是本省参保人前往省外就医的，还是省外参保人来江苏省就医的，只要携带身份证、社会保障卡等材料，前往参保地医保经办机构申请办理跨省异地就医相关手续。
1.那么哪些人可以申请这个利好政策呢？
【1】退休后在异地安置的；
【2】长期在异地居住、工作、学习在6个月以上的；
【3】因病经参保地定点医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治的；
【4】在异地突发疾病的（急诊）。
2.怎么进行异地就医费用结算呢？
除急诊以外，参保人必须先办理异地就医备案手续，所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。异地就医费用有以下两种结算方式：
【1】刷卡直接结算：参保人持江苏省统一社会保障卡（以下简称“社会保障卡”）在异地就医联网医疗机构就医时，可刷卡直接结算。医疗费中应由个人承担的部分，由个人直接现金支付或个人账户支付，应由医保统筹基金支付部分，由医保经办机构与医院结算；
【2】先垫付后报销：参保人先自己全额垫付医疗费，再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。
3. 怎样申请办理异地就医备案手续？
第一步，参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证（代办人需携带代办人身份证），前往参保地医保经办机构办理申请；
第二步，参保人选择异地就医结算方式（①刷卡直接结算；②回参保地报销）；
第三步，因病转外就医人员要选定就医地1家医院（异地安置、 长期居外不需要此步骤）；
第四步，参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至省异地就医平台。
4.在异地突发疾病（急诊）时医疗费用怎么结算？
【1】没有办理异地就医备案的，在异地突发疾病就医时，由个人先全额垫付医疗费用，再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销；
【2】办理过异地就医备案的，在非备案地或备案地未联网医疗机构就医时，由个人先全额垫付医疗费用，再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。
5. 办理异地就医手续后，就医有什么规定？
【1】办理了异地就医备案的参保人，必须在备案居住地异地就医联网的医疗机构就医，才可以刷卡直接结算；
【2】办理了异地就医备案的参保人，其社会保障卡只能在备案居住地使用，在参保地就不能再继续使用了。
6.参保人员异地就医时，享受什么待遇？
参保人在省内异地就医时，所有的医疗保险待遇都执行参保地的政策；参保人跨省异地就医时，执行就医地规定的医保目录范围及有关规定（包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准），基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行参保地政策。
