【连网】□穆文玲袁春梅
“胡主任，感谢您这么多年的帮助，让我有了自己的宝宝，让我的人生不再有遗憾，谢谢您！”在市第二人民医院妇产科，刚生下一个健康宝宝的产妇、红斑狼疮患者陈欣（化名），含着泪对一直微笑着站在床旁的风湿免疫科主任胡怀霞感激地说。医患情深，令人动容。这是因为6年前的一场大病，让素不相识的胡怀霞，成为她24小时随时呼叫的“家庭医生”，尤其从她怀孕到住院待产，更是关怀备至地陪伴在身边，让她平安地如愿当上了妈妈。
90后狼疮女孩当上了妈妈
原来，在6年前，陈欣就被诊断患有红斑狼疮。当时，年仅20岁的她，入住市第二人民医院风湿免疫科时，病情非常危重。持续的高烧伴气喘，使得她根本无法平卧，脸上蝴蝶形的红斑破溃已经结上脓痂，头发也大把大把的头发脱落，严重的系统性红斑狼疮已经累及她的多个重要器官，出现了狼疮性肾炎、狼疮性肺炎、多浆膜腔积液。后经胡怀霞团队精心抢救，才得以转危为安，死里逃生。
出院后的她，在胡怀霞的指导下，坚持服药、定期门诊随访，根据病情调整药物，病情趋于稳定，并在三年前结了婚。有了自己小家的陈欣开始渴望当妈妈，希望像同龄女孩一样有个属于自己的宝宝。当她查阅资料，听说患有红斑狼疮的人是不能生孩子，顿时跌入痛苦的深渊，半夜打电话给胡怀霞向她求助。胡怀霞忙安慰她不要太着急和担心，说只要选择合适的妊娠时机和终止妊娠时机，不是没有机会当妈妈。
为了帮助陈欣实现梦想，胡怀霞主动带她去找妇产科专家咨询相关的受孕事宜和注意事项，与妇产科主任李萍共同为她度身定制了“怀孕指南”，并主动采取跟踪式陪伴诊疗，成为陈欣24小时可以呼叫的“家庭医生”，随时根据她的病情进行药物调整。在她的密切关注下，陈欣成功受孕，在今年的九月底，平安生下一个健康宝宝。
只要控制得好， “狼疮女”怀孕生子不是梦
狼疮患者妊娠失败主要多见于早产、死胎、胎儿宫内发育迟滞以及子痫与先兆子痫。有数据表明，大约有33％的患者发生早产，20％以上的患者会并发子痫，近30％的患者会合并胎儿宫内生长迟缓。
多年前，医学上是不推荐狼疮患者妊娠的，一方面，是过去的治疗效果不佳，较少病人能够达到病情缓解；另一方面，在病情未缓解时，妊娠生育很容易导致患者病情恶化，严重者危及生命。近年来，随着研究的深入及多学科综合治疗技术的提高，患有红斑狼疮已经不再是妊娠的禁忌。
“狼疮患者的生育能力是正常的。但由于狼疮病情活动、抗磷脂综合征引起的出凝血机制异常、引起的肾脏损害等因素的共同作用，造成患者妊娠后发生不良妊娠转归者明显高于健康者。也就是说，患有红斑狼疮的女性怀孕的先决条件是病情缓解，或者至少处于低活动状态。同时，患者的中枢神经系统、肾脏、心脏、肺部等重要器官没有损害。妊娠前病情稳定至少6个月以上(最好在1年以上)、停用免疫抑制剂3个月以上。”胡怀霞介绍说，只要满足了这些条件，90%的女性患者能够在风湿免疫科与妇产科医生的共同指导下怀孕生子。
“虽然多数患者在指导下能够顺利妊娠生育，但怀孕期间母体的生理负担增加，内分泌激素的变化，还是很有可能导致疾病的复发。”为此，胡怀霞提醒红斑狼疮孕妇注意，孕期除了要做常规的产科检查外，还要与风湿免疫科医生保持密切联系，定期监控病情变化，有症状要随时就诊，让医生根据病情调整治疗方案。
红斑狼疮不会遗传给孩子
很多患者一旦患上红斑狼疮，都会担心会不会遗传给孩子。胡怀霞表示，红斑狼疮不属于遗传性疾病，但有家族倾向。5%患者家族中容易出现第二个狼疮病患者，但遗传给孩子的几率非常小。
胡怀霞还提醒，患有红斑狼疮，一定要早诊断、早治疗，要保持良好的精神状态，注意劳逸结合，睡眠充足。要到正规的医院接受规范化治疗，要与医生保持良好的联系，严格遵守医嘱，不要擅自停药和乱用药，更不能相信秘方、偏方，以免延误病情。还有，就是不要吃腌制熏制食物，避免强烈光线直接照晒。
