【连网】□ 周莹 刘毅
“老人家，我是中国医生，我们来救你。”11月6日，圭亚那首都乔治敦医院，连云港援圭亚那医疗队队员冯继英用地道的乡音“唤醒”一位92岁高龄的老华侨。
这位92岁的老华侨有几十年高血压、糖尿病等基础病史。此次入院是因为糖尿病引起的血管病变，导致左足坏死。虽然早前医生已帮助他做了左足截肢，但是病情仍然没有控制，坏死范围扩大到左小腿，引发全身感染，导致了败血症，需要进行左下肢高位截肢，挽救其生命。
当冯继英走进急救室，看到老人蜷缩在抢救床上，湿漉漉的花白稀疏的头发胡乱地贴在头上，闭着眼睛，嘴巴张得大大的，急促地喘息着，努力吸着氧气来维持那微弱的生命。为了确认老人的意识，冯继英用英文大声呼唤他。
然而老人却一直紧闭双眼，急促而艰难地喘息着。
“你可以用中文喊喊他，这是一名老华侨。”手术医生对冯继英说。
冯继英低下头凑近老人的耳朵，大声对老人说：“老人家，我是中国医生，我们来救你。”久违的乡音刺激了老人的听觉，他使劲地睁开眼睛，努力地想抬起手。冯继英急忙抓住老人的手，紧紧地握着。
确认老人神志清醒后，一系列抢救措施迅速进行，老人病情得到控制，但这只是暂时的，那条坏死腐烂的左腿还在不停地释放毒素，老人生命依旧危险。唯一的出路就是赶紧进行手术，截掉坏死的小腿，去掉毒素源头。
然而老人的身体情况非常糟糕，一个简单翻身，就可能会使病情恶化。在取得老人家人的理解信任和支持后，冯继英决定先进行深静脉置管，从颈部大静脉置入一根导管，直通心脏，为患者打开一条生命保护通道。
很快，新的难题又出现。老人由于高龄再加上常年糖尿病的侵害，脊柱强直变形，骨关节融合，韧带硬化，导致老人颈部无法转动，而且平躺时头部距离床面有半尺的距离，给深静脉置管带来重重困难。于是，冯继英决定采用B超辅助进行穿刺。
接着，好消息传来，老人穿刺顺利，置管成功。而随着生命通道的打通，各种治疗措施有效进行，老人的情况进一步好转，具备了进入手术室手术条件。
新的问题又出现了。冯继英告诉笔者，老人如果全身麻醉会导致肺部感染加剧，对心脏功能影响也比较大，更头疼的是圭亚那乔治敦医院缺少必要的监护措施。如果通过神经阻滞又担心麻醉效果不完善，导致无法手术。
通过和同行的交流，冯继英和在场的医生最终决定采用连续硬膜外麻醉，通过间断多次小剂量给予麻醉药物。“这是一场非常艰难的麻醉。”冯继英告诉笔者，为92岁的老人进行硬膜外麻醉在国内也非常罕见，而在圭亚那就更加艰难了。因为这里设备和药品储备都比不上国内。再加上老人易发骨质增生、关节融合等，很容易导致穿刺失败。
为了老人术后更好恢复，冯继英决定放手一搏。为了确保穿刺顺利，冯继英闭上眼睛，在脑海中复习了麻醉穿刺细节，预想了每一个难题。
虽然预想了众多难题，但是真正操作起来依旧困难重重。老人椎间隙里充满了增生融合的骨头，找不到进针间隙，冯继英身上汗一下子冒了出来。
冯继英默默地平吸了口气，让助手把老人的体位再调整了一下，再次进针。他默默祈祷：“不要顶到骨头，不要顶到骨头”，突然，那熟悉的落空感通过穿刺针传递到手心，硬膜外穿刺成功，所有人长长出了一口气。
因为麻醉方法得当，老人很快地平静入睡，手术得以顺利进行。术后，老人的身体逐渐恢复了，脸色也越来越好了。冯继英说：让一名在海外漂泊多年的老华侨感受到了来自祖国的温暖，我更加感到作为一名援外医疗队员光荣与自豪。
