【连网】 □ 袁春梅
目前港城25岁以下女性可以打二价宫颈癌（HPV）疫苗，那25岁以上的怎么办？最新消息，主城区及灌云县的女同胞们，预计下周就可以接种四价HPV疫苗啦。20日，记者从海州区疾控中心及灌云县疾控中心获悉，目前这两家单位已在省级采购平台上完成采购，预计一周后就可进行接种，目前已开始接受电话预约。
据悉，四价宫颈癌疫苗适合20-45岁的女性人群接种。四价宫颈癌疫苗属于二类疫苗，除了防宫颈癌以外还可预防尖锐湿疣。
海州区和灌云县完成疫苗采购
海州区疾控中心相关副主任卞光玲介绍，他们已在省级平台上完成采购，首批共采购了200多支疫苗。海州区四价疫苗的接种点还和二价疫苗一样，在浦西社区卫生服务中心，市民可前往预约或电话预约。
记者了解到，今年11月13日起，重庆、河南、云南等省市已相继开放四价疫苗的注射，完成整个免疫程序共需接种3针，分别在第0、2、6个月。国内第一个能够接种四价疫苗的城市重庆，四价疫苗价格为952元/支，3针共需2856元；郑州作为第二个开放接种的城市，每支疫苗价格为820元，整个接种流程结束共需2460元。
“港城地区接种价格约在800元/支左右。”卞光玲透露，由于四价HPV疫苗处于上市初期，供应比较紧张，目前存在“抢苗”现象。按照一般情况，从完成采购到拿到疫苗大约需要一周时间，所以说，港城市民最快下周就能接种到疫苗，但也可能会有推迟。
“宫颈癌疫苗越早接种效果越好，但受观念影响，很多家长还不太愿意让10多岁的小孩接种这样的疫苗，因此，二价疫苗没想象中那么火爆。四价疫苗适用于20—45岁人群，基数较大，接种人数应该会远远多于二价疫苗。”灌云县疾控中心相关人士说。
四价疫苗可预防尖锐湿疣
此次获批入市的四价宫颈癌疫苗（佳达修Gardasil）是由美国默沙东公司生产，属于二类疫苗。和二价疫苗一样，四价疫苗也是接种三针，0、2、6月各1针。二价疫苗用于预防由HPV16和HPV18型病变引起的宫颈癌。研究显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的；四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV，HPV6和HPV11并不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起尖锐湿疣和外阴癌，而外阴癌相比宫颈癌少见得多。
疾控相关工作人员表示，20-25岁的可以自由选择接种二价或者四价宫颈癌疫苗，但不能混打。此外，日前省卫生计生委发布了《江苏省第二类疫苗预防接种指导意见（2017年版）》（以下简称意见），意见中涉及的四价宫颈癌疫苗——“四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）”在接种建议中明确：建议20-45岁的女性尽早接种，女性无HPV暴露者为首选接种人群。接种该疫苗不能替代常规宫颈癌筛查和其它预防HPV感染和性传播疾病的措施。推荐用同一种疫苗完成全程接种，暂不推荐不同品种的HPV疫苗互用。目前不推荐进行加强接种。
感染HPV病毒痊愈后可接种
国内宫颈癌HPV疫苗的正式上市后，一下子就引起很大的关注，主要还是缘于宫颈癌对公众健康造成的危害之大。从世界范围内看，宫颈癌为女性造成极大的健康损害，宫颈癌是妇科第二常见的恶性肿瘤，仅次于乳腺癌，是全球女性第四大恶性肿瘤。
连云港市疾病预防控制2016年数据显示，我市女性宫颈癌发病为11.62/10万，在女性肿瘤发病顺位为第四位，位于乳腺癌、肺癌和结直肠癌之后。从年龄分布看，20岁以前的女性患宫颈癌概率非常低，20岁以后随着年龄的增长发病率逐渐增高，45至55岁宫颈癌发病达到高峰，随后发病率随年龄增长呈现下降趋势。近几年数据显示，全市每年度报告新发诊断病例大概300例左右，报告因宫颈癌死亡的病例接近100例。
高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。而20-25岁、40-45岁为HPV感染高峰。市疾控工作人员表示，正在感染HPV不建议接种，如果已感染HPV病毒且已痊愈的话可以继续接种宫颈癌疫苗。接种前要询问清楚并如实告知接种人员自己的身体状况，是否有感染HPV病毒，并听从做接种人员的建议。
另外，即使已接种HPV疫苗，仍须定期接受子宫颈癌筛查，因为HPV疫苗并不能预防所有类型的HPV感染。所以，并不能因为打了疫苗就不去筛查或减少筛查的次数。
