【连网】(记者 赵芳 通讯员 江荣 闫振壮)都说“笑一笑，十年少”，然而笑也有风险,近日，女孩小刘就遇到一件让人哭笑不得的事。和朋友聚餐时，说到高兴处的她放声大笑，突然感觉腮帮子“咔哒”响了一声，后来张口也变得困难。医生诊断后确诊为“颞下颌关节紊乱综合征”。在进行手法复位和物理治疗后，小刘脱臼的下巴终于复位，可以活动了。医生提醒，因大笑、吃东西太用力而“掉下巴”是常有的事。
放声大笑 女孩笑掉下巴有口难开
小刘今年23岁，近日，她和朋友外出聚餐，因为很久没有放松了，大家玩得特别嗨。说到高兴的事，小刘放声大笑，可突然感觉腮帮子“咔哒”响了一声，当时也没太在意。
聚餐后回家，小刘发现这种“咔哒”的弹响日益加重，甚至吃饭的时候嘴稍微张开就出现弹响和疼痛。意识到不妙的她，赶紧到市第一人民医院康复医学科门诊就诊。
康复医学科主任苏清伦发现小刘张口困难，右侧颞颌关节处有明显压痛，并可听到弹响。“你得了‘颞下颌关节紊乱综合征’，简单地说就是你下巴笑掉了。”苏清伦说。
好发于青壮年 张口过大、常年托下巴
精神紧张易致病
苏清伦介绍，颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病之一，主要表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。好发于青壮年，以20—35岁患病率最高。该病在美国的发病率高达75%，在我国为28%-40%，并呈快速上升趋势，是仅次于龋病和牙周病的口腔常见疾病。
致病原因是什么呢？苏清伦告诉记者，一方面与牙齿咬合错位有一定关系，20岁左右的青年开始长智齿，且往往会长偏，影响咬合关系，还有些青少年牙齿不齐，这些都容易造成颞下颌关节周围肌肉痉挛，从而导致颞下颌关节紊乱综合征的发生。
关节负荷过重也是患病原因之一。“很多患者有局部创伤史，如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大或者张口大笑、打呵欠等急性创伤，还有经常咀嚼硬食、趴着睡觉、常年托下巴以及单侧咀嚼习惯等都可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。”
此外，还与精神紧张、焦虑有关，颞下颌关节紊乱也被口腔医生称为“压力病”“情绪病”。人们的生活节奏越快，精神也越紧张，这被认为是颞下颌关节紊乱病重要的诱因。
预防下巴脱臼 这些生活习惯要特别注意
“这种病多数属关节功能失调，预后良好，但极少数病例也可能发生器质性改变，治疗周期比较长。”苏清伦说。
在治疗上，一般都通过药物治疗、理疗等保守治疗。如有明显张口受限、张闭口时关节区疼痛或关节弹响，应及时到医院就诊，医生会根据病情程度，提供相应的治疗方案。
苏清伦说：“病情初期，只是功能性的紊乱，但如果久拖不治，当疾病发展到一定程度，结构会发生一些破坏，如关节盘穿孔、关节表面形成骨刺、骨尖等，可能就需要手术治疗，所以，大家不要觉得这是个小病，一定要予以重视。”
同时，苏清伦提醒，颞下颌关节紊乱综合征和平常不良的生活习惯关系非常大，如果不注意正确的咀嚼和用口习惯，就算一时治好了，也很容易复发。
因此，市民平时要特别注意：最好不要经常吃一些过硬、韧性过大、体积过大的食物，不要长期使用一侧牙齿咀嚼，以免造成单侧关节“过劳”；咬东西或唱歌时，不要开口过大、用力过猛，中老年女性以及偏瘦的人群更要注意；纠正长时间低头工作、单侧托腮等不良习惯；注意劳逸结合，保持心情愉快，不要过分焦虑、烦躁等。
