【连网】 （记者 赵芳）去年7月，包括晚期转移性结直肠癌的相关靶向药物被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》乙类范围。江苏省是最先实行新医保政策的省份之一，我市结直肠癌靶向药物职工医保报销70%，新城乡居民医保报销50%，大大减轻了患者的治疗负担。目前，我国结直肠癌的发病率和死亡率情况如何？结直肠癌的发病诱因有哪些？靶向药物纳入医保有什么意义？对此，本报采访了市第一人民医院肿瘤科主任医师李玉。
结直肠癌
发病呈年轻化趋势
据最新发布的2017中国城市癌症最新数据报告显示，在我国结直肠癌的发病率排名第四，死亡率高居第五，且发病率和死亡率在逐年攀升，并呈年轻化趋势。更触目惊心的是，25%的结直肠癌患者在确诊时，就已出现癌细胞扩散。
“饮食和生活方式、直肠腺瘤癌变、遗传和直肠慢性炎症，这几个是结直肠癌的发病诱因。”李玉说，结直肠癌疾病之所以在我国会呈现高发情况，这与近年来人们的饮食和生活方式改变是密不可分的，直肠癌在以低纤维素、高蛋白和高脂肪为主的饮食地区的发病率显著高于其他地区。常吃腌制食品、烘烤、油炸、烟熏食品容易致癌。
出现这些症状
要引起注意
“结直肠癌的早期症状的知识普及度低，公众对结直肠癌的早期症状认知度低，对便血、腹痛、腹泻、大便习惯改变等早期症状不够重视，经常将结直肠癌早期症状误以为是痔疮等疾病。”李玉说。“目前，结直肠癌主要靠肛门指检、肠镜检查、粪便潜血隐血检测这几个方法进行筛查。”
李玉建议，超过50岁的人群，尤其是有家族性腺瘤性息肉病、绒毛状腺瘤和慢性溃疡性结肠炎等病史或肠癌家族史的人群，要注意肠癌的筛查和预防；其次，要注意调整饮食结构，减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加水果、蔬菜和粗纤维饮食；此外，改变生活习惯，注意平时的运动和锻炼，不要过度肥胖。痔疮患者若出现便血增加、肛门坠胀感加重、大便性状改变的情况，要及时到医院检查。
靶向药物进医保
减轻患者经济负担
晚期的结直肠癌治疗目前有化疗、放疗、手术、靶向治疗、介入、射频消融等。
“过去，靶向药物往往治疗费用比较高，给患者个人和家庭带来了巨大的经济负担。可喜的是，治疗结直肠癌的靶向药物如贝伐珠单抗已经进入连云港市特药医保目录，在化疗的基础上加上靶向药物，给患者带来了总生存期进一步的延长和生活质量的提高，提升了全社会对于癌症治疗的信心。”李玉说。
