当前，我市2022年度城乡居民医疗保险（以下简称“居民医保”）正在缴费。与上年相比，今年居民医保个人缴费标准提高了40元，达到每人每年340元。不少市民看到缴费通知后提出疑问，为何居民医保缴费年年涨？年年交医保费，但是从来没用到过，到底该不该交？对此，笔者进行了深入调查了解，为广大市民答疑解惑。

居民医保缴费年年“涨价”

“今年居民医保缴费又提高了40元，怎么年年都在涨价？”“年年交医保费，但是从来没用到过，岂不是都亏了？”最近，2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费正在如火如荼进行中，缴费一次、保障一年，大部分居民都在通过各种渠道积极缴费。但是，也有部分群众对医保缴费年年上涨表示不理解，甚至电话咨询到了市政府服务热线。

说到居民医保缴费年年涨，家住灌云县伊山镇的葛阿姨很是感慨，最近她刚为家里5口人交了1700元的医保费。“我记得早年参加的新农合才几十元，后来就年年涨，一年一个价，也不明白为什么医保费一直涨。”葛阿姨告诉笔者，看到医保费用一直“涨价”，她也曾考虑断缴，可子女不答应，说这是花小钱买大保障。

据介绍，城乡居民医保制度覆盖职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生以及在本市取得居住证的常住人口，上至老人，下至幼儿，只要未参加职工医保的，都可以自愿参保。笔者通过梳理发现，最近几年居民医保缴费确实一直在走高，2018年居民医保个人缴费标准为180元，2019年居民医保个人缴费标准为220元，2020年居民医保个人缴费标准为260元，2021年居民医保个人缴费标准为300元。今年，我市又将2022年居民医保个人缴费标准提高到了340元，也难怪市民发出质疑。

多种因素导致医保费用走高

“最近这阵子，我们经常接到市民咨询电话，询问医保费为何一直涨价。”市医疗保障局待遇处有关负责人表示，医疗保险之所以越交越贵，主要与经济发展水平、医保待遇水平持续提升、医保基金支付范围扩大等情况分不开的。而居民医保从建立之初，实行的就是财政补助和个人缴费相结合的定额筹资模式，并进行年度动态调整。

随着人们生活水平的提高，就医理念的转变，市民的高质量就医需求也在不断提升，看病就医的医疗机构级别趋向于大医院，就诊花费成倍增长，无疑也大大增加了城乡居民医疗保险基金支出。“近三年，我市居民医保基金支出平均以20%以上的增幅增长，而基金收取的增幅仅在8%左右。”该负责人表示，如今我市医保覆盖面已接近100%，扩面参保已接近饱和，这时如果不适度增加医保基金收入，基金收不抵支出现“穿底”，全民健康也就无法得到强有力保障。

实际上，城乡居民医保在个人缴费增长的同时，国家各级财政补助也在相应增长，2021年我市城乡居民医保个人缴费标准300元，与去年相比增加40元，同时，政府财政补助也增加了30元，达到了610元/人/年，实际上城乡居民的筹资水平达到了910元/人/年，财政补助占比达67%。“与个人缴费相比，在整个居民医保的筹资结构中，财政补助占了大头，这也进一步保障了城乡居民的各种医疗待遇。”事实上，多年来，我市城乡居民医保个人缴费一直低于国家、省有关标准，2021年个人缴费就比国家规定的标准320元低了20元，预计2022年个人缴费仍将低于国家和省里要求的标准。

随着医保费用的年年走高，港城参保群众可以享受的医疗待遇也在连年提高，在普通门诊、住院报销、慢特病门诊以及纳入报销的药品种类和报销比例方面均有大幅度的调整和提高。2020年,我市城乡居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例达71.19%，实际报销比达64.63%，实际报销比相较2018年提高了9.6个百分点。今年以来，我市医保部门又将211种国家谈判药落地，纳入医保基金支付范围，建立国谈药“双通道”管理机制。城乡居民高血压、糖尿病门诊待遇起付标准降低至200元，降幅达60%，抗癌靶向药最低报销比例再次提高5%，有力减轻了参保群众的医疗费用负担。

全民参保为健康保驾护航

“这医保政策好，生病住院能省不少钱。”提起居民医保，东海县张湾乡的周武老人连声说好，并直言该缴费还是得缴费，这是花小钱省大钱。今年“五一”期间，他的老伴因脑供血不足在医院住了一个多星期，花费过万元。正是因为老伴参加了城乡居民医疗保险，出院时实际报销了近一半医疗费。

“其实，医保的基本原则就是互助共济,大家每人都拿出一小部分钱，政府再拿出一部分钱放到一起,汇成一个大的医保基金池，以统一调配使用。自己不用时支持有需要的人，当自己需要时，反过来国家和他人都来支持你，也就是‘我为人人,人人为我’。”市医疗保障局待遇处有关负责人如是说。

当然，如果是最低生活保障对象、特困供养人员、具有本地户籍的临时救助对象中的重大病患者、享受民政部门定期定量生活补助费的20世纪60年代精减退职职工、重点优抚对象、困境儿童、市和县（区）总工会核定的特困职工等7类重点医疗救助对象以及原农村建档立卡低收入人口参加城乡居民医保的，可以享受照顾政策，即个人缴费部分也由财政予以全额资助，个人无需缴费。（肖婷婷 王靖凯）

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