7月6日,市公安局交警支队联合市保险行业协会及4家保险公司、4家医院签订连云港市道路交通事故“警保医”联动框架协议,进一步深化“警保医”联动合作机制,通过简化交通事故处理流程,畅通费用垫赔渠道,完善社会救助机制,维护人民群众生命安全和身体健康。
2020年以来,交警海州二大队先后与市第二人民医院、市中医院签订道路交通事故伤员应急医疗救助绿色通道协议,为120余名伤者提供了及时有效的医疗救助。交警海州三大队在“警保联动”“警医联动”的基础上,进行了深度融合与升级优化,试点“警保医”联动新机制,与市人保公司、市中医院签订三方合作协议,建立由事故处理民警、医院科室专家、保险理赔员组成的微信群,实现现场救援、转运救治、医院急救、入院治疗、保险理赔等全流程信息共享,保证了事故处理的科学性、医疗救治和保险理赔的及时性,减少了当事人医疗费用的支付压力。两年来,启动联动机制救治伤员157人次,涉及医疗救治资金500余万元,多名患者实现了从急诊救治、手术治疗、康复治疗全流程的救治垫付。今年以来,交警海州三大队辖区因抢救无效死亡人数同比减少11人,下降72.73%。
“‘警保医’联动机制在救助理赔上坚持以人为本,简化处理流程,畅通费用垫赔渠道,完善社会救助机制。”市公安局交警支队支队长薄红旗介绍,警、医、保三方实时互联、高效配合,事故处理民警通过医院获取伤者伤情,提前开展针对性侦查工作,减少了当事人家属等待伤情证明书的环节和时间。保险公司理赔员通过交警和院方了解当事人的事故责任及诊疗计划、愈后情况、医疗费用等,结合保险责任,迅速进行理赔。
在费用垫赔方面,联动机制协调医院对入院治疗伤者先行救治、垫付治疗费用,保障危重患者治疗的连续性,降低道路交通事故致死致残率。协调保险公司,在明确事故责任、保险责任并核定相关治理费用后,直接将核定款项直赔至医院账户。同时,三方互相监督,有效防止诈保案件发生。民警在处理超过“警医保”垫付范围的道路交通事故时,对需要道路交通事故社会救助基金垫付的,及时下发垫付告知书,并协调医院出具相应证明,指导当事人申请道路交通事故社会救助基金。截至目前,共申请救助基金360余万元。(记者 史卫平 通讯员 焦轩)
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