灌云县医院智擒高血压低血钾元凶

（通讯员 颜景荣）来自龙苴镇的李先生因为高血压问题饱受折磨。近半年来，李先生血压始终居高不下，即使服用了多种降压药物，也难以得到有效控制。同时，他还常常感到全身乏力、肌肉无力，严重影响了日常生活。面对这些困扰，李先生决定寻求专业的帮助。

经推荐，李先生来到灌云县人民医院就诊。接诊医生详细询问了他的病史，随后为他安排了血液检查。检查结果显示，李先生的血液中钾含量明显偏低，而醛固酮水平却异常升高。这一异常结果立刻引起了医生的警觉。为了进一步明确病因，医生建议李先生进行CT检查。CT检查的结果揭示了问题的根源：李先生的右侧肾上腺有一个直径约15毫米的结节。结合各项检查结果，医生最终确诊李先生患有原发性醛固酮增多症。

明确诊断后，李先生入住县医院泌尿外科接受治疗。院泌尿外科医师团队与苏州大学附属第一医院泌尿外科陆勇教授，针对患者的病情进行充分的讨论和评估，为患者制定了个性化的手术方案。经过充分的术前准备，在陆勇教授、泌尿外科医师团队和手术室工作人员的默契配合下，耗时不到1小时便成功完成腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术。术后，李先生的身体恢复良好，血压逐渐趋于正常，再也不需要依赖大量的降压药物，低血钾的症状也得到了明显改善。他不禁感叹：“长知识了，原来原发性醛固酮增多症是高血压的‘隐形杀手’！专业的事还得专业的人来办，感谢陆教授和各位医生护士的治疗照顾，让我迅速康复，衷心感谢你们！”

1、什么是原发性醛固酮增多症？

原发性醛固酮增多症（PA）是一种内分泌疾病，由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮导致。醛固酮是调节人体钠、钾平衡的重要激素，过量分泌会导致高血压、低钾血症等症状。据统计，PA在高血压患者中的患病率为5%-10%。

2、有哪些危害？

醛固酮过多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素，与原发性高血压相比，PA患者心脏、肾脏等靶器官损害更为严重。

3、有哪些症状？

PA的症状主要包括：高血压、低钾血症、心悸、胸闷、骨质疏松、多尿、多饮等。

4、如何治疗？

药物治疗：主要包括醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）、钾盐等；

手术治疗：对于肾上腺腺瘤或肾上腺皮质癌患者，手术切除是首选治疗方法；

生活方式调整：低盐饮食、适当运动、戒烟限酒等；

定期随访：监测血压、血钾等指标，调整治疗方案。

5、哪些高血压患者需尽早筛查？

①持续性高血压（>150/100 mmHg）患者；使用3种常规降压药（包括利尿剂）无法控制血压（>140/90mmHg)的患者；使用≥4种降压药才能控制血压（<140/90mmHg)的患者及新诊断的高血压患者。

②高血压合并自发性或利尿剂所致的低钾血症患者。

③高血压合并肾上腺意外瘤患者。

④早发性高血压家族史或早发（<40岁）脑血管意外家族史的高血压患者。

⑤原醛症患者中存在高血压的一级亲属。

⑥高血压合并阻塞性呼吸睡眠暂停患者。

 

总值班: 吴弋     编辑: 贾元元     

来源: 连云港发布

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