【连网】□ 庄婷婷 王雅萱 张梦岩 易敏 贾真
“一老一小”，一头连着“夕阳”，一头连着“朝阳”，是事关千家万户的重大民生问题。党的二十大报告提出，建立生育支持政策体系，实施积极应对人口老龄化国家战略，为进一步做好“一老一小”工作指明了方向、提供了遵循。连云港市坚持把“一老一小”事业作为一项暖民心的政治工程、解民忧的民生工程、增民利的发展工程，积极作为，创新举措，破解难题，打造亮点，着力托牢民生底线，以实打实的暖心举措，用心用情用力托起“一老一小”稳稳的幸福。
居家养老绘写最美“夕阳红”
养老不离家，是很多老人的愿望。连云港市不断健全居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，通过打造社区养老“微机构”———街道养老服务中心和社区日间照料中心，打通居家养老“最后一公里”。
“食有所选、病有所医、老有所乐，这是我们安享晚年的三件宝。”在砚航社区养老服务综合体内，76岁的王立萍正在预约助浴服务。在这座2000余平方米的养老服务综合体里，老年人可以获得生活照料、健康管理、关爱陪伴等5大类69项志愿服务。
王立萍说的“食有所选”是指连云区连云街道的“有乐小厨房”。连云街道依山而建，不少老人住得偏远，较为分散。连云区委组织部等多家单位出资，在“三航”老旧小区里协调共建单位提供用房，建设“有乐小厨房”样板间，提前一周公布菜单，以12元的成本价为辖区60岁以上老人提供两荤一素一汤的平价营养餐，40平方米的“小厨房”解决了周边100多位老人的“吃饭难”。
82岁的高学珍住在海州区幸福路街道文化社区，老伴去世8年，儿女长期在外。她患有脑血栓，腿脚不好，生活不便。社区工作人员了解到这一情况后，对她家进行适老化改造，安装了马桶扶手、防滑垫和摄像头，还送去了轮椅和洗澡支架，既方便儿女及时掌握老人的情况，也改善了老人的生活质量。“这下我再也不用担心在家摔倒了。”高学珍高兴地说。
为帮助生活困难老人提高居家养老生活质量，连云港市开展困难老年人家庭适老化改造项目，建立政府购买居家养老服务制度。针对低保家庭中失能老人、半失能老人、80岁以上非低保家庭的生活困难老人、失独家庭老人、优抚对象中的失能老人等8类人群，政府给予每人每月30元至150元的购买服务补贴，服务内容也由原先简单的保洁、助餐服务拓展到现在的助医、助浴、维修、关爱等20余项服务，实现了由补缺型供给向多元化、多样化养老供给的转变。
“荷花路34号楼王爷爷需要修脚。”昨日，在连云区连云街道荷花社区，普康居家养老服务中心的工作人员在智慧养老平台上接到通知后，立刻安排工作人员上门服务。
普康养老是连云街道养老综合服务中心的“合作伙伴”。“通过政府采购，我们承接了部分镇（街道）普惠性政府购买居家养老上门服务。为了更好地服务老人，我们制定了居家上门服务手册，规范了助老员行为，明确了居家上门服务清单，针对不同老人的不同需求，我们推出了修脚、洗头、理发、保洁等多元化特色服务。2月份一个月我们接了500多单。”普康居家养老服务中心负责人介绍。
据了解，连云港市出台了居家社区养老服务能力提升三年行动方案，制定市级基本养老服务清单，建成11家城市街道综合性养老服务中心、3家县级失能（失智）特困老年人集中供养服务机构，完成2000户困难老年人家庭适老化改造，建成市养老服务综合平台、市康复辅具和养老器具租赁中心。
医养结合解决老人“烦心事”
“我和老头子在这里已经住了好几年了。老头子去世后，我继续住在这里。我有严重的腰椎间盘突出，住在这里，有医生有护士，有什么问题都能及时解决。”日前，在市社会福利中心福乐老年公寓，83岁的张殿珍告诉笔者。
据了解，福乐老年公寓目前共入住了150名老人，设有专门的卫生所，有专业的医生和护士提供日常治疗和护理服务。
完善配套制度是强化医养结合的基础。连云港市形成多部门协作的工作格局来推动医养结合政策落地落实。推动保险加大对医养结合的支持力度，将符合条件的医养结合机构中的医疗机构按规定纳入基本医保。同时，在不改变土地规划的前提下，允许利用城镇的空闲商业用地、办公用地、校舍厂房开展医养结合服务。支持社会力量兴办康复医院和护理院，优先支持社会力量通过特许经营、公建民营、民办公助等模式开办医养结合机构。
除了机构养老，居家养老如何实现医养结合？在连云区墟沟街道黄玉松老人的家中，以照护床位为中心，离床感应、体征监测、紧急呼叫等智能设备一应俱全，24小时动态管理和远程监护让这位高位截瘫卧床十余年的老人得以在家安心休养。“前段时间给他泡脚，不小心烫伤了，赶紧呼叫家庭医生上门，之后每天还来帮忙清理伤口、护理皮肤。”黄玉松的老伴身患残疾，家庭诊疗服务给两位老人的生活带来质的提升。
面向年满60周岁且重度失能或80周岁以上的老年人，连云港市开放“家庭养老照护床位”签约服务，针对性地居家配备康复器具、辅助设备，让家庭医生的入户服务更加高效高质。据了解，该服务在低保、低保边缘老年家庭及人口老龄化程度较高的街道优先推广，并通过与养老服务企业签约、政府补贴等途径，探索无偿和低偿相结合的公益模式，为老年人提供低于市场价的优惠服务。
如今，医养结合服务已在港城落地开花，依托医联体、康联体建设，连云港市正不断细化社区养老站点和社区卫生服务中心的合作内容，在线医护、居家康复、临终关怀等服务功能得以不断完善。
合力监护守护祖国“花骨朵”
在市机关幼儿园总园，小托班的孩子正在老师的带领下搭积木。“我家二宝2岁，没人带，就送到了小托班，前段时间政府还发放了托育服务消费补贴，减轻了我们的经济压力。”市民张女士说。
据了解，目前全市3岁以下婴幼儿有11.2万人，共有176家托育机构（包括幼儿园开设的托班）。连云港市明确了“创新发展、主体多元、管理规范、质量保证、覆盖城乡”的婴幼儿照护服务体系目标，创建普惠托育试点机构35家，加强对婴幼儿照护服务机构备案、监督管理和托育机构的人才培训，依法逐步实行职业资格准入制度，让婴幼儿在“家门口”就可享受更加科学专业、安全规范、健康可靠的照护服务。到2025年，连云港市将实现每千人拥有3岁以下婴幼儿托位数4.5个、乡镇普惠托育机构全覆盖的目标。
农村留守儿童、困境儿童、流浪乞讨儿童是未成年人中的特殊群体。连云港市积极开展“合力监护、相伴成长”救助保护未成年人工作，聚焦农村留守儿童、困境儿童，全方位关爱保护特殊群体未成年人，取得良好社会效果。
儿童保护工作关键在基层、重点在基层。连云港市分类帮扶困境儿童，落实孤儿基本生活保障经费自然增长机制，全市集中供养孤儿和散居孤儿的供养平均标准分别提高到每人每月2606元和1768元。同时，加强市、县、乡、村四级未成年人保护平台建设，着力在基层建立一支扎根在儿童和家庭身边的工作队伍，配备114名乡镇（街道）儿童督导员和1820名村（居）儿童主任，整合社工站资源，购买专业儿童社会组织服务，村（居）儿童服务站（点）统筹联动各类资源和工作力量，为儿童开展贴身服务。目前，全市已建成5个未成年人救助保护中心和85个未保工作站（关爱之家），逐步构建横向到边、纵向到底的关爱保护网络。
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