市医疗保障局党组理论学习中心组

党的二十届三中全会擘画了进一步全面深化改革的战略举措，全会强调“必须坚持尽力而为、量力而行，完善基本公共服务制度体系，加强普惠性、基础性、兜底性民生建设，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，不断满足人民对美好生活的向往”。医保部门作为民生保障部门，更要坚定落实全面深化改革任务举措的信心和决心，坚守人民至上的价值立场，全力以赴抓好《决定》的贯彻落实，主动服务好改革发展稳定大局，让医保改革新成果更多更公平惠及群众，努力将更多医保“民生之盼”变为“民生之赞”。

一、坚定不移听党话、跟党走，在砥砺奋进中把准医保改革新航向

正是在以习近平同志为核心的党中央领导下，我们才能建立起全世界最大的基本医疗保障网，才能持续减轻人民群众医药负担，才能防范因病致贫返贫助力实现全面小康。党的二十届三中全会专门就“推进基本医疗保险省级统筹、深化医保支付方式改革，完善大病保险和医疗救助制度，加强医保基金监管”等工作作出一系列重大部署。这将促进全系统全社会在推进医保改革发展中强化认识、凝聚共识，医保工作在经济社会领域全面发力、靶向治理的布局与态势必将更加明显。

习近平总书记强调，“改革无论怎么改，坚持党的全面领导、坚持马克思主义、坚持中国特色社会主义道路、坚持人民民主专政等根本的东西绝对不能动摇”。医保部门是党领导下的政治机关，讲政治是第一位的属性，必须坚持把党的政治建设摆在首位，深入学习贯彻习近平总书记关于全面深化改革的一系列新思想、新观点、新论断，完整准确全面贯彻新发展理念，贯彻“六个坚持”重大原则，在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致，紧紧围绕推进中国式现代化进一步全面深化改革，确保改革始终沿着正确的方向高歌猛进。

全会提出“促进医疗、医保、医药协同发展和治理”的改革任务，这是坚持系统观念推进医药卫生事业发展的具体实践，也是更好满足人民日益增长的健康需求的必然要求。医保部门应改革而生、因改革而兴，要坚定扛起改革大旗，拿出坚强的决心和毅力，深入推进“人民有所呼、改革有所应”的全面改革，推动支付方式改革、药品与耗材集中带量采购、医疗服务价格动态调整等重大改革举措的走深走实，充分释放发展活力，形成更多改革红利，实现群众减负、医院获利、药企发展、基金安全四方共赢。

二、立足本职守初心、践使命，在为民服务中彰显医保改革新担当

医疗保障作为社会保障的重要组成部分，是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定、推进全民共同富裕的重大制度安排。要切实增强历史责任感和使命感，紧跟党中央步伐，抢抓机遇，砥砺奋进，认真贯彻落实《关于深化医疗保障制度改革的意见》，始终保持“事争一流、唯旗是夺”的精神状态，积极营造和谐稳定、保障有力、群众满意的医保工作氛围，立足医疗保障改革发展实际，切实把党的二十届三中全会精神落实到医疗保障工作各方面全过程，推动医疗保障制度更加完善、更加科学、更可持续。

在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务。要不断巩固全民参保成果，优化参保结构，推动实现应保尽保；强化三重制度综合保障功能，加强基础性、普惠性、兜底性民生保障建设；健全与基本医疗保险相衔接的多层次医疗保障体系，积极发展商业医疗保险，更好满足人民群众多元医疗保障需求；积极应对人口老龄化趋势，建立健全长期护理保险制度。推动医疗保障制度更加完善、更加科学、更可持续，持续增进人民群众生命健康福祉。

当前，医保发展中不平衡不充分的问题依然存在，基金收入放缓与人民群众待遇获得感之间的矛盾、打击欺诈骗保任重而道远、“看病贵”问题永远在路上、医保信息化建设速度不及群众期待……在医保改革的“赶考路”上，亟待许多“险滩”要渡、“硬骨头”要啃，我们要有正视问题的自觉和刀刃向内的勇气，进一步增强信心、激发干劲、提升能力，确保医保改革始终沿着正确的方向高歌猛进。

三、真抓实干转作风、善作为，在惠民实践中检验医保改革新成效

习近平总书记指出，“老百姓关心什么、期盼什么，我们就要重视什么、关注什么，改革就要抓住什么、推进什么，通过改革给人民群众带来更多获得感”。从医保角度看，就是要坚决扛起为民服务的责任，抓好医保各项惠民政策落地实施，真正把学习贯彻党的二十届三中全会精神的过程转化为增进民生福祉的过程。不断深化“两病”门诊用药保障，优化异地就医直接结算服务，做实医疗救助，用心用情解决群众医保“急难愁盼”和难点痛点堵点问题，有效构筑更加稳固的医疗保障防护网。

医保基金是老百姓的“保命钱”“救命钱”，安全规范是基金高质量可持续运行的底线。《决定》专门就“加强基金监管”作出重要部署，要深入推进监管制度体系改革，继续开展重点突出、精准有力的专项整治行动，将定点医药机构置于常态化监督检查之下，实现日常稽核全覆盖、自查自纠全覆盖、抽查复查全覆盖。紧盯人民最关心最直接最现实的利益问题，持续打击欺诈骗保行为，做到基金使用到哪里，监督管理就跟踪覆盖到哪里，营造不敢骗、不能骗、不想骗的社会氛围。

“解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，不断满足人民对美好生活的向往”。要通过完善基本公共服务制度体系，推动医保公共服务高效便民。不断提升医保信息化水平，增加移动支付的应用场景，大力推动“互联网+医保服务”，扩大异地联网直接结算范围，优化“15分钟医保服务圈”建设，探索更多医保经办服务下放基层，实现群众办事“就近能办、多点可办、少跑快办”。要坚持党的全面领导，健全全面从严治党体系，切实改进作风，着力营造昂扬向上的干事环境，巩固风清气正的政治生态，培养忠诚干净担当的高素质干部，建设矢志奉献、勇于创新的队伍。