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代表议案:完善落实医保政策 解决百姓“看病难”

【连网】(记者 杨锐冰)人大代表:李萌 海州区人大常委会副主任、民革连云港市委副主委

如何推动医疗卫生资源下沉,构建科学有序的就诊秩序,缓解看病就医矛盾,让人民群众享有更高水平的医疗卫生服务?对此,我市人大代表建议,要将符合条件的基层医疗卫生机构纳入基本医保定点范围,逐步实行医保病人基层首诊,双向转诊。对于没有按照转诊程序就医的,降低报销比例。对于签约人员经家庭医生转诊到上级医院住院治疗的,以及符合下转指征转至基层治疗、康复的,医保基金支付比例应在原有基础上适当提高。

此外,逐步扩大门诊统筹基金规模,提高门诊慢性病、门诊特殊病种以及日间手术的报销比例,缩小普通门诊补偿与住院补偿的差距。同时,实施差别化医保报销政策,医保支付政策要切实体现向基层倾斜,拉大不同级别医疗机构报销比例的差距,引导建立合理的就医流向。

与此同时,还要加大医保政策对家庭医生签约服务支持力度,根据签约服务对象需求,将签约服务项目整合为不同类别服务包,将医保按项目付费整合为打包付费,实行按人头付费方式,促进家庭医生制度的建立。

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