【治国理政新实践•江苏篇】连云港市区各乡镇今年均开展乡村医生签约服务

2016-07-11 16:47 来源: 连网

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【连网】（记者周莹通讯员王君顾芳实习生范梦宇）7月11日，笔者从市卫计委获悉，今年，市区各乡镇（含涉农街道，下同）均开展乡村医生签约服务，20%以上的家庭获得签约服务，重点人群签约服务覆盖率达30%以上；到2017年, 40%以上的家庭获得签约服务，重点人群签约服务覆盖率达60%以上；到2020年，力争有需要的家庭均能获得签约服务，农村地区基本实现乡村医生签约服务制度全覆盖。

市卫计委相关负责人介绍，本次签约活动服务对象是以村卫生室或乡镇卫生院覆盖区域划分签约服务对象。其中，65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者、重性精神疾病患者、残疾人等为签约服务重点人群，有重点人群的家庭优先纳入签约服务范围。

此次签约的形式为服务对象原则上以户为单位与村卫生室及明确选定的乡村医生签订服务协议，也可由重点人群单独签订。原则上，每位乡村医生签约200-300户左右家庭，服务人数1000人左右。服务对象与村卫生室及乡村医生一年一签，期满后村民可续约、终止或另选乡村医生签约。

“赤脚医生两件宝，一根银针一把草药，治疗靠银针，药物山里找。”在很多老一辈的人的印象中，走村串户的赤脚医生曾经是乡村最基本的医疗保障。随着全民医保推行，村里人有个头疼脑热习惯到城里看病，加重了本就不堪重负的城市医疗体系负担。在这样的背景下，我市通过出台《连云港市区乡村医生签约服务实施方案》，让接受过正规培训的乡村医生通过签约的方式，再次“走诊”下乡，为村里人提供最基础的农村基层医疗服务，力推分级诊疗的落地。

据了解，本次签约活动中，乡村医生将为村里人提供括基本医疗服务、基本公共卫生服务和健康综合服务。其中包括常见病、多发病的一般门诊诊疗，并对诊断明确、病情稳定的慢性病进行规范化治疗指导。根据病情需要将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院或二、三级医疗机构。此外，乡村医生在“走诊”过程中还提供提供国家基本公共卫生服务项目中涉及签约家庭和个人的服务。

7月8日，浦南镇太平村卫生室乡村庄文斌同往常一样“走诊”下乡。那天，他的任务是对本村的村民李斌进行随访。李斌是太平村一位同乡村医生签约的村民。庄文斌告诉笔者，虽然李斌平常身体不错，但是随着年龄增加，对于高血压、高血脂方面的监控必须要加强。

在港城市区乡村中，如庄文斌这样的乡村医生并不少。他们驻扎在村庄的卫生室，是社会医疗体系最基本的保障。正如庄文斌说的：“农村人卫生保健的意识并不强，常常将小病拖成了大病，因病致贫的家庭并不少。通过乡村医生签约制度，让村里人对自己的健康状况做到提前的了解，做到提前预防，做到小病及时发现，及时治疗，这也是一种特殊的扶贫工程。”

李斌告诉笔者，从签约以后，我们家人每年可以享受两次体检，春天和冬天各一次。乡村医生还定期给我们，量量血压，咨询健康的情况，指导我们高血压，高血脂这类的药品使用。过去没有家庭医生，自己对身体情况也不关心，现在有乡村医生经常提醒我们，自己也有意识关心自己的身体情况了。

如今，在港城市区，乡村医生们不仅通过“走诊”的方式，定期随访区域内的重点人群，及时对他们的健康干预，给他们定期体检，指导他们服药，而且通过村卫生室这个延伸医疗机构为村里人提供基本的医疗保障，实现小病不出村的村里人梦想。

随访结束的路上，庄文斌感叹地说，随着我市推进市区乡村医生签约制度，我最担心的就是乡村医生数量同需求之间的差距。以我们村为例，六千多人的小村庄，村卫生室工作人员仅有六个，忍受真的很紧张。因此，在推进乡村医生签约制度同时，乡村医生培养也必须跟上。

【治国理政新实践•江苏篇】连云港市区各乡镇今年均开展乡村医生签约服务

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