【领航新征程】三点联动、线上签约连云港在全省率先开展残疾人精准康复服务小手机认领残疾人“大健康”

2018-01-30 10:17 来源: 连网

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【连网】(连云港日报全媒体记者周莹通讯员马善军王雅萱)“现在手机每人都有，携带和使用也方便，即使有的残疾人不能使用手机，但家庭其他成员可以帮助上线。我们在线上签约服务，远程管理残疾人和其他重点人群健康，既能检测又能视频和语音，可满足多种需求，提供健康检测、精准康复服务、健康咨询和健康教育，信息化让医疗服务更加高效便捷。”孔望山社区卫生服务中心家庭医生陈丹告诉笔者。近日，笔者在海州区孔望山社区卫生服务中心了解到，随着连云港市在全省率先开展开展了残疾人精准康复服务行动，该社区卫生服务中心设置了残疾人精准康复服务包，制定签约服务残疾人精准康复服务项目,探索方式，积极推进残疾人家庭医生签约服务。

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（残疾人APP线上签约）

据了解，为了将相关的服务到位，该社区卫生服务中心实施了网格化协作管理，以“网格团队长+残疾人专职员+家庭医生团队工作人员”三点联动模式，与街道和居委会建立沟通协作机制，建立康复协管员制度，对400多名残疾人进行网格化管理建档，对80%的残疾人签约服务，完善政策宣传和医疗康复业务评估。

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（网格残疾人专职员上门工作）

该社区工作人员告诉笔者，我们通过运用信息技术，实现了医生线上签约，居民远程健康自测和问诊，用小手机解决医疗需求和健康保障，减轻基层医师和康复治疗师的工作量，提高实效管理，切实缓解残疾人等重点有需求人群就医难问题。

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（签约残疾人接受个性化服务）

该中心负责人告诉笔者，我们在家庭医生签约办公室设置“远程健康服务中心”，畅通远程服务渠道，完善新媒体服务链，让签约的残疾人足不出户就可享受到满意的需求服务。与此同时，我们以“物联网+医疗健康”为驱动，通过设置在残疾人家庭、服务站等区域健康驿站，用APP对残疾人线上签约，实施电子档案管理、功能检测评估、康复指导，远程监护数据传输。

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（远程监控签约患者血压）

此外，孔望山社区卫生服务中心还通过中心微信公众号、康复治疗师微信号、在线咨询等方法，让残疾人群实时掌控自己的健康状况、康复需求及康复指导，并通过App进行远程向定点康复机构治疗师及专家咨询。

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（指导残疾人康复训练）

陈丹告诉笔者，“我们的康复治疗师和家庭医生实行值班制，及时获取残疾人信息并干预，与工作站对接，同时将他们健康信息、康复评估及康复需求传输到定点康复机构，利用‘1+1+N’资源，残疾人签约后在家可享受精准化服务。 ”

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