【连网】5月24日至25日，国家卫生计生委基层卫生司司长杨青一行来我市调研大丰家庭医生签约服务工作。省卫生计生委副主任李少冬，市政府副秘书长张步胜、市卫生计生委主任徐杰，大丰区委、区政府等相关负责人陪同调研。
盐城新闻网-盐阜大众报讯 5月24日至25日，国家卫生计生委基层卫生司司长杨青一行来盐城市调研大丰家庭医生签约服务工作。省卫生计生委副主任李少冬，盐城市政府副秘书长张步胜、市卫生计生委主任徐杰，盐城大丰区委、区政府等相关负责人陪同调研。
国家卫计委调研组一行实地考察了大丰区南阳镇卫生院、南阳镇祥北村卫生室和城西社区卫生服务中心，听取了该区乡村医生签约服务工作的情况汇报，并与基层医务人员交流，详细了解基层开展签约服务工作、创新服务模式、提升基层服务能力等方面的做法和存在问题及下一步打算。
杨青对大丰区基层卫生服务创新所取得的成绩表示充分地肯定，对今后工作提出了要求，一是基层功能定位要准确，进一步抓实抓好基本医疗和基本公共卫生服务工作；二是基层服务能力要提升，充分尊重医务人员，调动工作积极性；三是政府保障要可持续，确保广大群众得实惠。
2013年，大丰区成为全国15个乡村医生签约服务重点联系县(市、区)，去年，城市社区卫生服务中心也参照农村模式全部开展家庭医生签约服务。该区在调查分析不同人群健康需求的基础上，设计出“阶梯结构、种类合理、内容丰富、针对性强”的服务包，在基本公共卫生服务项目基础上，提供个性化延伸服务项目。
依托卫生院健康团队支撑，该区以村卫生室为主体、村医为第一责任人开展签约服务，得到了农村居民、基层医务人员的拥护。以户为单位，签约率从第一周期13.3%上升到第三周期的24.1%，平均续约率达91%。2016年，该区紧扣基层医疗卫生综合改革，紧贴群众健康需求，进一步完善签约服务方案，建立健全保障机制。
——调整服务项目，突出医养结合。根据健康管理规范，增加更加精准的并发症评估项目，在高血压、糖尿病包中均加入眼底照相项目，高血压包提供颈部血管超声检查，糖尿病包提供糖化血红蛋白检测、足病筛查。该区为60岁以上居家养老对象提供“随时保健、双月随访、年度体检”的签约服务；在村卫生室就诊免收其诊疗费个人负担部分；每年由中医师提供2次“面对面”保健养生指导。
——扩大签约范围，强化部门协作。以镇为单位签约服务全覆盖，签约服务村卫生室由上年128个扩大到170个，占村卫生室总数79%。该区人社局按照“服务包价格谈判确定、依缴费水平补偿、按人头后付费结算”的原则，引导年满60周岁的医保对象参加签约。该区民政局对政府补助居家养老对象，鼓励其将不超过补助总额的10%用于医疗服务签约。
——健全补偿机制，有效激励引导。将重点人群基本公共卫生服务项目补助资金、新农合村级基金与签约服务捆绑，根据实际服务情况结算，鼓励多签约、多服务。该区财政局专门安排签约服务工作经费，用于宣传发动、资料印制等工作。对开展签约服务的基层医生，在完成单位本职工作任务的前提下，经单位同意，可根据相关协议获取合理报酬，不纳入绩效工资总量。鼓励村民择优签约，对跨村签约者，按签约数量将原来按常住人口下达的新农合、基本公共卫生服务项目资金划入签约村卫生室，引导村卫生室之间竞争，为签约对象提供更加优质的服务。
该区通过签约服务促进了适宜技术的普及，提高了基层医疗卫生机构的绩效水平，调动了医务人员的积极性，推动基层医改不断深化,受到了社会各界和人民群众的广泛好评。
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