【连网】分级诊疗是破解“看病难、看病贵”的有效之举。近年来，江苏省连云港市海州区科学合理利用医疗资源，通过“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”诊疗机制，使区域内就诊率达90%，群众就医费用逐年减少，老百姓就近享受到优质便捷的医疗服务。
“目前调理状况还不错，脸色也逐渐变好，继续坚持吃药……”1月29日早上8点，浦西社区卫生服务中心内的名医工作室内，前来咨询就诊的患者络绎不绝，当天坐诊的连云港市中医院副院长丰广魁格外忙碌。
正在就诊的许先生去年被确诊为肺癌，经过治疗后病情已趋于稳定，前不久，两侧胸骨及手臂疼痛令他烦躁不安，听说丰院长在社区卫生服务中心坐诊，他便选择在基层卫生院进行后续康复治疗。“以前去市里大医院得折腾一天，现在这里就有名医看病，经过2个多月的治疗，疼痛已明显缓解，还能节省不少开支。”许先生说。
这是海州区探索医联体服务新模式的缩影。为进一步强基层、补短板，提升优化基层医疗卫生服务能力和服务环境。去年，海州区推动板浦中心卫生院、浦南卫生院、孔望山社区卫生服务中心等14家基层医疗机构与市一院、市二院、市中医院签订紧密型医联体合作协议，并打造5G远程实时查房、疼痛科专科联盟等一批基层医疗卫生机构特色科室，推进疾病防治、管整体融合发展，让群众在家门口享受到公平可及、系统连续的健康管理服务。
在农村，乡亲们也享受到了均等化基本公共卫生服务带来的好处。家住新坝镇魏口村的老朱今年66岁，一直靠低保过日子。不久前，他突然肚子疼并恶心呕吐，到新坝卫生院就诊后诊断为肠梗阻。“入院时床位很紧张，我手里钱也不多，医院得知我情况后，为我开通了绿色通道，帮我优先办理。”老朱说。更让他意想不到的是，入院不仅不用缴纳押金，所有治疗费用都由医院先行垫付。出院时，老朱的家人在医院结算窗口仅用了十几分钟，所有报销、减免等手续一次性直接结算，医疗费用通过政策减免后，仅需缴纳不足总费用10%的现金。“还是党的政策好呐,我们穷人也能瞧上病。”老朱一个劲地赞叹。
“一站式结算服务，旨在简化结算程序，方便患者就医，减轻患者经济负担。”海州区卫健委相关负责人介绍。据了解，通过差异化医保政策支持医保基金向医共体和基层医疗机构倾斜，基层医疗卫生机构的城乡居民基本医疗保险门诊慢性病报销比例、住院报销比例分别比三级医疗机构高10%和20%。对纳入分级诊疗的病种，定点医疗机构在确保质量的基础上，有效控制医疗费用，并向参合患者提供及时结算服务，医保按病种定额报销医疗费用，超额部分由医疗机构自已承担。
此外，海州还从群众健康实际出发，将家庭医生签约服务与落实基本公共卫生服务项目有机结合起来，通过签约服务，为群众提供一体化、连续性、可及性服务，推进医疗模式从治疗疾病为中心向健康管理为中心的改变。同时，医联体牵头单位为内部基层医疗机构签约居民开通转诊绿色通道。截止目前，海州区家医已签约29.95万人 ，其中，重点人群签约17.60万人，签约率为73.48%；农村建档立卡贫困人口已签约9301人，签约率为99%；登记在册的残疾人签约8516人，签约率为90%。（记者 庄婷婷 通讯员 邵沛源 顾芳 秦翰）
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