江苏涟水：探索村民医疗互助打造百姓“第二医保”

2019-05-30 15:34 来源: 连网

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【连网】4月25日报销到账5020元，3月15日自费的1595.94元又能报销几百元。”5月17日，在淮安市涟水县东胡集镇严黄村村部，家住黄东组的建档立卡户黄在甫翻开一卡通存折和医药费票据说，他的妻子今年3月份中风花去医药费5万多元，医保报了4万多，自付1.2万元，医疗互助报了5020元，实际看病只花了5000多元钱。

为有效解决“因病致贫、因病返贫”顽疾，今年初，涟水县对接省委驻涟水县帮扶工作队在17个省定经济薄弱村试点实施“村民医疗互助计划”，对建档立卡户村民住院费用按病种进行二次报销，切实减轻贫困群众看病负担，确保“小康路上一个都不能少”。

“没有全民健康，就没有全民小康。”涟水县委副书记、省委驻涟水县帮扶工作队队长孙国君介绍说，医疗互助共涉及1539个病种，筹资水平、报销起付线和最高报销标准采取因地制宜、一村一策。

“除了建档立卡户费用由工作队兜底外，其他村民按户参加，每人交20元，村和省委帮扶工作队补贴80元/人，出院后，农保个人自付达到2000元的，社保个人自付达到1500元的，均可报销，且不限次数，每次最低报300元、全年累计最多报3万元。”高沟镇前进村村委会主任程从亚说，制定这样的筹资和起付标准，绝大多数村民都能接受，目的是帮助患有重症的村民能看得起病。

村民出院后，用手机将出院记录、住院费用列表、基本医保结算单等数据拍照上传，5个工作日就能收到领取报销的通知，报销款直接打到申请人一卡通中。同一病种报销标准一样，每一笔补助公开透明，有效防止过度医疗，杜绝“暗箱操作”“人情补助”，确保用公平的方式补合理的费用。

省委帮扶工作队队员、前进村“第一书记”周腊成算过一笔经济账，除基本医保之外，加入医疗互助计划后，村民平均在自付水平上还能减轻25%左右负担。

“这是健康扶贫破题之举、创新之举。”一直关心贫困群众脱贫工作的省政府扶贫办扶贫开发处处长蒋灵说，涟水帮扶工作队在全体村民自愿筹资的基础上，整合慈善和后方单位资金，实施村民医疗互助计划，很大程度上缓解了农村大病支出型贫困问题，既助力于脱贫攻坚，又有效防止再次返贫。同时，这一创新举措有力促进农村基层治理，增进干群关系，弘扬农村守望相助、乐善好施的传统美德，推进乡村文明建设。

截至5月中旬，涟水17个省定经济薄弱村加入村民医疗互助计划的人群已达到6097人，用于报销的资金累计达731640元，项目自3月启动后已有22人次申请报销，医保目录外累计报销额为50720元，平均报销53.32%，成为老百姓实实在在的“第二医保”。

融媒

江苏涟水：探索村民医疗互助 打造百姓“第二医保”

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