【连网】交汇点讯 6月12日，长三角地区异地就医门诊费用直接结算工作推进座谈会在无锡举行。随着新一批统筹区加入联网覆盖范围，标志着长三角异地就医门诊直接结算在上海市二、三级主要医疗机构和江苏省、浙江省所有设区市实现全覆盖，安徽省也有4市已纳入联网覆盖范围。江苏省副省长陈星莺、上海市副市长宗明出席会议。
两年前，我国实现了跨地区异地安置退休人员住院费用直接结算，但占就诊人次数95%以上的门诊尚未实现异地就医直接结算。作为长三角地区一体化发展整体战略的重要组成部分，2018年9月以来，江苏、安徽、浙江、上海三省一市医保部门按照“坚持分级诊疗、立足现有基础、分步有序推进”的总体原则，大力推动异地就医门诊区域间的双向直接结算。
三省一市将异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员四类人员优先纳入试点范围，重点结合外出农民工和外来就业创业人员两类人员工作特点和就医需求，优化备案及转诊服务，精简备案及转诊手续，扩充备案及转诊渠道，以更好地保障这两类人员异地门诊结算的医保待遇。
陈星莺指出，江苏是长三角区域的重要一员，异地就医门诊直接结算既是长三角地区公共服务一体化的重要内容和成果，也是促进长三角地区产业、市场一体化的重要支撑。在所有设区市均实现与上海门诊费用联网直接结算的基础上，江苏将加快实现与上海直接结算更高质量全覆盖，确保年底前覆盖所有县级统筹区。依托上海区域平台，江苏还将进一步深化与浙江、安徽门诊直接结算试点，加快省际互联互通进程。同时在落实分级诊要求、建立合理转诊制度、跨省基金监管等方面加强与长三角兄弟省市的政策衔接与协同，规范异地就医秩序，引导患者有序就医。
江苏省医保局公布的数据显示，截至5月末，江苏已经开通长三角地区跨省异地就医门诊直接结算医疗机构849家。今年前5月，江苏到上海市门诊就医结算1.86万人次，费用总额598.34万元，上海市到江苏门诊就医结算2.59万人次，费用总额407.95万元，结算人次和费用均呈跨越式增长。
记者从当天的会议上了解到，目前长三角地区已有29个城市实现医保“一卡通”，三省一市医疗机构覆盖已达1200余家。6月7日，国家医保局发文推广长三角异地就医门诊费用直接结算经验。
交汇点记者 黄红芳
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