【连网】（□ 曹勤 张晨）伴随着“全面两孩政策”的实施，高龄孕产妇大幅增加，她们面临着孕育年龄较大和孕妇、胎儿双重的健康高风险，孕产妇死亡率以及并发症的发生率、婴儿出生缺陷率较以往明显增加。国家卫生部发布的《中国出生缺陷防治报告（2012年）》指出：“据估计，我国出生缺陷总发生率约为5.6%，每年新增出生缺陷数约90万例。据估计，我市每年约出生６万名左右新生儿，出生时临床明显可辨认的新生儿出生缺陷发生率约为6‰左右。受诊断水平、监测期等因素的影响，还有大量的出生缺陷未被监测发现。
在此背景下，我市按照“政府引导、部门协作、社会参与、群众自愿”的原则，积极作为，先行先试，不断优化整合现有资源，加大政府财政投入，以严重多发致残、致愚、致病的出生缺陷为重点，将孕前、产前、分娩、产后以及0至6岁儿童的12项妇幼健康技术服务项目按“6+3+3”模式进行打包，形成兼顾普通人群与高危人群、涵盖出生缺陷三级预防及干预措施的系统工程，在全国率先探索启动实施“健康宝贝工程”，旨在关爱母婴健康安全、提升家庭幸福指数、促进社会稳定和谐。
服务项目覆盖面广。“健康宝贝工程”共有12个服务项目，其中针对普通人群项目共有9项，包括孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷、孕产妇健康管理、产前艾滋病梅毒乙肝筛查、农村孕产妇住院分娩补助及0至6岁儿童健康管理等原有项目6项。新增3个免费项目，分别是血清学产前筛查项目、产前超声筛查项目、新生儿疾病筛查项目。高危人群部分补助项目3项，分别是无创DNA产前筛查项目、产前诊断项目、耳聋基因检测项目。
服务对象逐步扩大。“健康宝贝工程”从2018年1月开始实施试点工作。“健康宝贝工程”中原有的6个项目，仍然按原各类项目方案的要求执行；“健康宝贝工程”中新增的3个免费项目以及针对高危人群的3个部分补助项目，服务对象目前只针对连云港市市区（不含赣榆区）户籍，参加城镇职工医保、生育保险或城乡居民医保，符合国家生育政策的居民。各县（含赣榆区）在市区试点平稳的基础上逐步实施。
服务流程更加规范。连云港市母子健康手册由市健康宝贝工程领导小组统一印制，委托市妇幼保健计划生育服务中心统一管理和发放。手册内容除包含国家母子健康手册内容外，增加血清学产前筛查、产前超声筛查和新生儿疾病筛查3项免费服务凭证，一册一号，编号管理。服务对象携带本人身份证、户口簿、社会保障卡（医保卡）、结婚证、生育登记证明或批准再生育一个孩子生育证到女方户籍所在地的乡镇卫生院或指定的社区卫生服务机构进行条件审核，经审核确认符合“健康宝贝工程”服务条件的，由其与服务对象签署工程知情告知书，发放手册，同步发放健康宝贝工程知识读本，并做好宣教工作。
服务资金保障有力。“健康宝贝工程”的12个服务项目中只有高危人群3个项目需要个人承担部分费用，其余均由政府买单。普通人群项目中原有6个项目按照原项目资金渠道安排落实；普通人群项目中新增3个项目按照物价局收费标准，由社保负担50%，剩余50%由市区财政根据现行财政体制按比例共担；高危人群项目部分经费由社保、市区财政、市残联、市妇幼保健院和群众共同分担。进行无创DNA产前筛查者由社保补助100元；进行产前诊断者由社保补助600元；进行耳聋基因检测者由市区财政补助100元、市残联补助200元。新生儿遗传代谢性疾病筛查出来的患儿除接受国家出生缺陷救助外，江苏省筛查中心连云港市筛查分中心为苯丙酮尿症、甲状腺功能减低症的患儿提供0至6岁免费治疗。针对高危人群的3个项目检查，定点在连云港市妇幼保健院。连云港市妇幼保健院对无创DNA产前筛查减免910元，对产前诊断减免108.5元，对耳聋基因检测减免170元。
服务审批便民利民。健康宝贝工程”中普通人群原有的6个项目，按原服务流程执行；普通人群新增免费的3个项目，筛查机构做好服务对象健康宣教后，在其知情同意的情况下，凭《连云港市母子健康手册》接受服务；针对高危人群的3个项目，审批地点在市妇幼保健院工程办，需提供普通人群新增项目3项筛查检查报告，领取印有“财政结算”、“医保结算”字样的“健康宝贝工程”免费服务凭证。到市妇幼保健院接受服务时，直接进入绿色通道，免收挂号费，实行条件审核-门诊咨询-医生开单-领取工程券-缴费检测的诊疗程序。
实施“健康宝贝工程”是“十三五”连云港市妇女儿童发展规划的实事项目之一，涉及千家万户，是一项事关群众利益的大事、实事、好事。各级卫生计生部门和医疗保健机构是“健康宝贝工程”的实施主体，必须要在政府主导下，在各级部门的配合下，秉持“服务优质、质量过关、群众满意”的原则，不断扩大目标人群特别是高风险人群覆盖范围，努力使“健康宝贝工程”成为造福百姓民生的实事项目，让党和政府的关爱之光照亮每个家庭，让每个孕妇孕育健康宝贝，让每个儿童健康快乐成长，让每个家庭拥有幸福、安康。