【连网】（□ 孙利）童济主任在二十世纪九十年代就已经作为中国医生代表站到了国际的学术交流台上，高云明深知，只有加倍的努力和专研才跟得上老师的步伐。高云明从住院医生的青年时期，到成为科室骨干，再从老师手中接过内分泌学科带头人的担子，她一直是刻苦的、称职的，“青出于蓝而胜于蓝”是老师对她的认可，更是无数患者对他的认可。
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高龄患者生死一线，内分泌团队不遗余力
临近春节的一个早晨，张老太被几个子女用轮椅拖入连云港市第二人民内分泌科病房，值班医师认得，这是个老糖友。80岁，糖尿病病史30余年，合并有慢性肾病、肾功能不全、冠心病、心功能不全等多脏器病变，重度贫血，张老太的病情不容乐观。面对张老太烦躁不安的表现，经验丰富的高云明主任敏锐地意识到病人可能出现休克。如果是这样，高血糖已不是主要问题，随时可能发生的恶性心律失常、急性心力衰竭、心肌梗死、多器官功能衰竭等才是威胁生命的关键，是亟待解决的问题。高云明主任医师建议患者转入ICU进一步治疗，但家属拒绝了，“高主任，认识您几十年了，我们相信您，相信内分泌科。哪怕是不好的后果，我们也愿意在内分泌科接受，在您这里送走老人。这是我们家属的意见，也是老人的意见。”信任、嘱托给了内分泌团队无限的勇气，高云明主任愿意和团队放手一搏。
在升压、补液等有效治疗后，内分泌科又联系了输血科紧急备血，请ICU急会诊，值班医生和护士一夜未眠的守护，患者情况才逐渐稳定下来。第二日中午，患者再次发生胸闷不适，心内科会诊考虑急性心肌梗死，需要予抗栓治疗，但患者存在慢性消化道失血，应用抗栓药物易发生急性消化道出血，危及生命。经反复斟酌，高云明主任决定暂不予抗栓治疗，继续密切观察。治疗和等待的过程就像走钢丝，差一丝一毫，病人可能就过不了这一关。接下来的每一天，高云明都会召开当日的病情讨论会，谨慎分析出现的情况，雷打不动坚持早晚两次查房，随时调整治疗方案。经过20多天的精心治疗和护理后，张老太终于还是转危为安，安安稳稳地出院了。
内分泌再接高龄重症患者
“你是童济的徒弟啊？难怪难怪，厉害厉害，童主任厉害，我年轻时候找他看过病，他人好，技术高。你技术也好，是童主任的好徒弟，你比他还厉害！”这是一位91岁糖尿病患者出院前夕向高云明主任致谢时说的话。这位吴老太91岁，2型糖尿病史1年，入院前时候空腹血糖29.5mmol/l，意识已经模糊。医生紧急检查后发现，患者还存在急性下壁心肌梗死伴频发的室性早搏，最后确诊为高渗高血糖综合征、急性心肌梗死、2型糖尿病。同样是高龄的患者，同样的多种并发症，同样，患者家属出于对二院内分泌科高云明主任的信任，要求留在内分泌科继续治疗。
吴老太的治疗过程中存在两个难题：一是高渗高血糖综合征患者要求快速大量补液，而急性心肌梗死患者对于液体量有严格限制，在无中心静脉压监测条件下补液量及补液速度更是不易控制，随时警惕心力衰竭等并发症的发生；二是患者高龄、基础疾病多，要求卧床休息容易引起下肢静脉血栓形成、肺部感染、褥疮、泌尿系感染、便秘等众多并发症。
“对待任何情况，我们都要做到严密的病情观察和精心的护理照顾。”高云明说到。复杂危重的病情和即将面对的重重困难激起的是内分泌医护人员更强的战斗力。在吸氧、心电监护、卧床休息、抗血小板聚集、调脂、抗凝、降糖补液、维持电解质平衡、扩冠、活血等一系列治疗后，第二天，患者口干、多饮的情况就得到缓解，意识也清晰，精神状态好转。复查各项指标都逐渐转向正常。高云明主任继续予监测调节血糖血压、抗血小板聚集、调脂、扩冠、维持水电解质平衡等治疗，住院约两周患者满意出院。
内分泌科以卓越技术迎接挑战
糖尿病是慢性病，糖尿病病友往往久病成医，他们都知道，高渗高血糖综合征是糖尿病最危险的并发症之一，死亡率高低很大程度上取决于早期诊断与合并症的治疗也是因为病人忽视了早期的血糖控制和治疗。但是由于此病多发生于不能及时就医的老年人身上，即使诊断及时、治疗积极，死亡率依然很高。而内分泌科以卓越的技术成功抢救了这位高渗高血糖综合征合并急性心肌梗死患者，这是高云明带领的内分泌团队实力的最好的证明。
“只有不断挑战自己，我们的技术才会提升！一分耕耘，一分收获，把患者从死亡线上拉回来的时候，也是我们全科医护人员最感欣慰的时候。”高云明相信，内分泌科不仅拥有辉煌的过去，也会拥有更好的未来。