logo

今年10月份上线!“江苏医惠保1号”理赔报告新鲜出炉,单人最高赔付105.47万元

【连网】近日,记者从省医保局了解到,“江苏医惠保1号”投保人数已超320万人,2023年度新产品将于今年10月份上线。据了解,产品上线后,续保用户可与今年保障时间衔接。新参保用户保障于2023年1月1零点即时生效,享受一整年健康守护。

“江苏医惠保1号”自2022年1月初开启理赔通道以来,已守护江苏全省参保群众8月有余。8个月来,“江苏医惠保1号”的赔付情况如何了?理赔数据中有哪些值得关注的信息?据最新理赔报告显示,截至2022年8月31日,“江苏医惠保1号”赔付案件总数102006件,累计赔付金额超3.5亿元,人均赔付1.01万元,其中,单笔最高赔付金额68.17万元,单人最高赔付金额105.47万元,赔付最大年龄是101岁老人,最小年龄为刚出生1个月婴儿。

图片1

扫码关注公众号 了解最新动态

各年龄段均有赔付,“江苏医惠保1号”受益人群覆盖面广

理赔报告对“江苏医惠保1号”赔付构成进行了专项分析。从赔付年龄分布来看,“江苏医惠保1号”出险人群集中在60-70年龄段,其次为50-60年龄段,两者合计占比超50%。而人均赔付首位为10-20岁人群,人均赔付高达2.69万,其次是20-30岁年龄段人群,人均赔付达2.13万。“江苏医惠保1号”作为补充医保,受益人群覆盖面广。

快赔占比89%,理赔效率大幅提升

“江苏医惠保1号”依托AI、大数据等科技赋能,推出“快赔”服务,提升理赔效率,致力于为参保人提供有温度的理赔服务。

涉及大额理赔时,传统商业医疗险往往需要上传大量理赔资料,申请者经常出现遗漏理赔资料的情况。

在“江苏医惠保1号”快赔申请下,申请者只需填写个人信息,无需上传住院医疗单据,大幅简化理赔申请手续。理赔工作人员收到理赔申请,只需调取参保人医保数据就能完成金额核算,将理赔时间大幅缩短。

截至2022年8月31日,“快赔”赔付案件占比89%,极大简化了参保人的理赔流程,让参保人更快拿到理赔款,减轻家庭医疗负担。

目前,下一年度新产品正在紧密筹备优化中,将于今年10月份上线,提醒所有江苏参保用户,可关注官方指定投保平台“江苏医惠保1号”微信公众号,及时了解产品最新动态。

相关新闻